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百蕊茵陈退黄传
楔子
江南水乡,暮春时节,溽暑早早缠上了河道纵横的苏杭腹地。太湖之滨的菱塘村,本是莲叶田田、渔歌互答的温柔乡,却在这一年的梅雨季里,被一层暗黄的阴霾笼罩。绵绵阴雨连月不开,河水泛着浑浊的绿,巷陌间的石板路浸在水汽里,生出滑腻的青苔。起初,只是村里的船娘阿莲晨起时发现眼白泛黄,以为是熬夜缝补伤了神,未放在心上;接着,渔户老周打鱼归来,竟连竹篙都握不住,浑身皮肤黄得像熟透的橘子,连尿液都成了浓茶色。
很快,“黄病”像潮水般漫过菱塘村,上至耄耋老人,下至垂髫孩童,十有八九都染上了这怪病。身目俱黄、色泽鲜明如橘,伴着手足心热、口苦咽干、小便短赤、大便秘结,严重者甚至腹胀如鼓、神识昏沉。村里的老郎中翻遍《伤寒论》《金匮要略》,用茵陈蒿汤加减施治,可收效甚微,看着百姓被黄疸缠磨得形销骨立,只能徒然叹息。水乡的风里,不再有菱角的清甜,只剩苦药汤的涩味与百姓的哀戚,仿佛连太湖的碧波,都被这疫黄染成了暗黄色。而谁也不知,这一场湿热酿就的劫难,竟会让百蕊草与茵陈的配伍之妙,从民间口传的草泽智慧,化作济世的良方,在江南的医史上写下温润的一笔。
上卷
第一回 湿热酿疫菱塘村遭难 辨证施药老医陷困局
菱塘村依太湖而居,村民世代以捕鱼、采菱为业,平日里受水乡湿热之气熏蒸,本就易生脾胃湿滞之症,只是从未遭过这般凶猛的黄疸疫。六月的太湖,荷叶铺满了水面,却遮不住村里的愁云。村东头的张阿婆,年逾花甲,是村里出了名的勤快人,每日天不亮便去塘边采菱,一日归家后突然觉得浑身乏力,午饭时家人发现她眼白黄得吓人,连脸颊的皮肤都透着橘黄,忙请来村里的老郎中沈伯。
沈伯年届七旬,行医四十余载,一手望闻问切的功夫在乡里颇有名气。他端坐于张阿婆床前,先抬眼观色,见其面黄如橘,目光浑浊,再伸手搭脉,脉象弦数而滑,重按有力;继而询问症状,张阿婆只说口苦得厉害,喉咙里像塞了团火,小便解出来烫得慌,三天没解大便,肚子胀得像揣了个石磨。“此乃阳黄,湿热蕴结肝胆,胆汁外溢所致。”沈伯捻着花白的胡须,笃定道,“茵陈蒿汤为治阳黄之祖方,茵陈清热利湿退黄,栀子泻三焦之火,大黄通腑泻热,当可解此症。”
说罢,沈伯提笔开方:茵陈30g,栀子10g,大黄10g,水煎服,每日一剂。家人连忙按方抓药,煎得浓浓的药汤端给张阿婆。可服下两剂后,张阿婆的黄疸非但没退,反而更重了,连巩膜都黄得发亮,腹胀也愈发厉害,躺在床上连话都说不出来。沈伯再次前来,见此情形,额头渗出了冷汗,他又仔细诊脉,发现脉象虽仍弦数,却多了几分濡滞,舌苔黄腻得像涂了层蜜,边缘还泛着齿痕。“莫非是湿热胶结过甚,单纯清利湿热竟难以透达?”他心中疑惑。
紧接着,村里的年轻后生阿虎也病倒了。阿虎是村里的捕鱼好手,身强体健,却突然发起高烧,体温烧到三十九度,浑身皮肤黄得耀眼,还伴有胁肋胀痛,疼得直打滚。沈伯依旧用茵陈蒿汤,只是将大黄加至12g,希望能增强泻热之力。可阿虎服药后,虽解了几次黑便,烧退了些,但黄疸依旧未消,胁痛也只是稍有缓解。短短几日,村里用茵陈蒿汤救治的患者,大多是“热退而黄不消”,沈伯的药庐里,堆满了抓剩的茵陈、栀子,而他自己,却对着满桌的医案愁眉不展。
“沈伯,这黄病为何这般顽固?”村支书老秦焦急地问,他的小孙子也染上了黄疸,小脸黄得像蜡纸。沈伯叹了口气,望着窗外连绵的雨:“水乡湿热,与寻常中原的湿热不同,湿邪黏腻,热邪郁滞,二者缠结在肝胆,如同油入面中,难以分离。茵陈蒿汤虽能清热利湿,却少了一味能透达肝胆郁热、解湿热胶结的药引啊。”他翻遍祖传的药书,从《本草拾遗》到《滇南本草》,都未找到对症的草药记载,只在一本泛黄的民间药草手札里,看到几行模糊的字迹:“百蕊草,生水乡泽畔,细茎白花,能解肝胆湿热,佐茵陈,黄病可消。”可这百蕊草究竟是何模样,该如何配伍,手札里却再无下文。
第二回 泽畔寻草渔女识仙株 口传秘辛乡老述渊源
沈伯的话传到了渔女阿菱耳中,她是村里最熟悉太湖边草木的人,自幼跟着父亲采菱、捕鱼,对泽畔的一草一木都了如指掌。阿菱的父亲也染上了黄疸,躺在床上气息奄奄,她看着沈伯愁闷的模样,心里暗暗打定主意:去太湖深处的芦苇荡里,找找那手札里提到的百蕊草。
次日清晨,阿菱背着竹篓,撑着一叶扁舟,划入了太湖深处的芦苇荡。这里水网纵横,芦苇长得比人还高,晨雾裹着水汽,沾在她的发梢上,凝成细小的水珠。她拨开密匝匝的芦苇,目光在泽畔的草丛里仔细搜寻:菖蒲、水芹、车前草……这些常见的水草比比皆是,却唯独不见那“细茎白花”的百蕊草。划着船行至一处浅滩,阿菱的船桨突然碰到了什么,低头一看,浅滩的淤泥里,竟长着一片纤细的草本植物,茎如银丝,叶片狭长如针,顶端簇生着细碎的白色小花,像撒了一把星子在绿草丛中,掐断茎秆,还会渗出乳白色的汁液,闻之有淡淡的清苦香。
“这莫不是就是百蕊草?”阿菱心中一动,她想起小时候,祖母曾告诉她,这草在当地被称作“黄病草”,若是遇上皮肤发黄,采来煮水喝,能清肝胆里的“火气”。只是祖母去世得早,这法子只在村里的老人嘴里偶尔提及,从未被正式记入医书。她小心翼翼地采了一大把百蕊草,放进竹篓里,又在周边找了些茵陈——这茵陈是太湖边的常客,初春的嫩苗被称作“绵茵陈”,是治黄病的常用药,只是以往村里人只用它煮水喝,从不知与百蕊草配伍的妙处。
回到村里,阿菱立刻带着百蕊草去找沈伯。沈伯接过这株纤细的小草,仔细端详:茎细弱,叶互生,花小而密,色白如雪,与手札里的描述分毫不差。“这草在民间真的用来治黄病?”沈伯问道。阿菱点头,随即请来村里的耄耋老人陈太公。陈太公是村里年纪最大的人,年轻时曾跟着走方郎中见过不少世面,他摸着花白的胡须说:“这百蕊草,我们太湖边的人叫它‘水胆草’,祖辈传下来的法子,若是得了黄病,用它配茵陈煮水,比单喝茵陈汤管用多了。只是这法子只在渔户里口口相传,从没入过正经的药书,年轻人大多不知道了。”
陈太公还回忆起,三十年前,菱塘村也曾闹过一次轻微的黄病,当时他的父亲便是用百蕊草配茵陈,救活了不少人。“那时候只知道管用,却不知道为啥。”陈太公感慨道,“沈先生是懂医的,你琢磨琢磨,这草到底是啥药性?”沈伯闻言,心中豁然开朗:民间的口传智慧,往往藏着典籍未载的奥秘。他取来一株百蕊草,放入口中咀嚼,初尝微苦,继而回甘,一股清凉之气从咽喉直入肝胆,仿佛郁结的热气被瞬间疏解。“此草性味甘、微苦,性凉,归肝、胆、肺经,既能清热解毒,又能利湿通淋,恰好能解肝胆湿热胶结之症!”沈伯抚掌大笑,“原来破解这黄疸疫的关键,竟藏在民间口传的草泽智慧里。”
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